ya-metrika

Детский психиатр: мифы и реальность

Детский психиатр: мифы и реальность (2)

В последний месяц постоянно сталкиваюсь с темой страха перед посещением психиатра. Чаще всего боятся родители, чьих детей направляют на консультацию. Их чувства понятны: схема “приём-диагноз-лекарства-постановка на учёт” отработанная, в неё есть много обречённости. Беспокойство за будущее ребёнка: не сможет найти хорошую работу, не получит права, “белый билет” и т.д. Очень много мифов и фантазий. Среди самых опасных – миф о том, что все препараты, которые выписывает психиатр, сделают из ребёнка “овоща”.

Я как психолог работаю в тандеме с психиатрами, поэтому есть несколько моментов, о которых хочу сказать.

✨Первое: есть много психологических состояний у детей и взрослых, которые просто необходимо сопровождать медикаментозно у врача-психиатра – например, неврозы, депрессии (детские, подростковые, да, они есть!), анорексия, фобии, тревожные расстройства. В данном случае подойдёт метафора с ремонтом дома: к психологу обратились с просьбой “переклеить обои в комнате”, “создать новый дизайн интерьера”, но если при этом рушится “фундамент” или “несущая стена”, то мы зовём на помощь психиатра. Медикаменты помогают стабилизировать на уровне биохимии протекание психических процессов головного мозга, стабилизировать и привести их в норму. Косметический ремонт не имеет смысла, если дому требуется капитальный.

✨Второе: “страшные” лекарства, не будем их пить. Я знаю много историй, когда сами дети говорили, что до начала приёма препаратов им было плохо, а теперь стало хорошо – легче вставать в школу, меньше утомляемость, лучше концентрация внимания, уходит “внутренний критик”, который жить не даёт, спать теперь вот можно крепко и без кошмаров и т.д. Да и фармакология продолжает развиваться: побочных эффектов становится меньше, выбор препаратов больше.

✨Третье: “начнём пить таблетки, а потом уже без них не сможем”. Правда в том, что в ряде случаев препараты назначают на год-два, иногда на более долгий срок. Состояние нервной системы восстанавливается до индивидуальной нормы (я не говорю сейчас о тяжёлых расстройствах, больше вокруг неврозов, депрессий), после чего препарат может быть отменён. Но мозгу нужна поддержка, если он сам не справляется, это позволяет избежать деградации психических функций. Особенно при своевременном обращении к специалисту и помощи семьи.

✨Четвёртое: грустная правда в том, что система психиатрической практики довольно консервативна. Врачи порой грубы, неделикатны, пугают родителей и взвинчивают ситуацию до предела. Да, часто готовы направить в стационар, чтобы правильно поставить диагноз, а в больнице всё ещё по-старинке. НО: к счастью, мы живём в 21 веке, у нас есть частные врачи-психиатры, которых можно выбрать, к кому можно обратиться анонимно, получить помощь, рецепты и сопровождение. Не везде, конечно, но в больших городах есть анонимные частные неврологические стационары. Поэтому в данном случае “генетический” страх взрослых перед “психушкой” является отголоском прошлого, хотя живёт, крепенько так сидит в нас.

Два примера – хороший, с моей точки зрения, и не очень. У мамы подросток с анорексией. Приходит она в гос.больницу к психиатру и говорит: “Спасите-помогите, давайте ребёнка лечить, спасать, положим в больницу”. А врач: “Да что вы, не вздумайте, идите к психологу, вы что жизнь ребёнку испортить хотите?” Это психиатр говорит) А мама ему: “Лучше я буду плохой мамой здорового ребёнка, чем хорошей для больного”. Ничего – пошла мама к психологу, психолог подключил хорошего частного психиатра, и дело пошло. Не прямыми путями, конечно, но всё же.

И другой пример: у мальчика заболевание, пока пил таблетки, чувствовал себя хорошо, контролировал себя, учился, общался. Лекарства закончились, нужно идти к врачу, выписывать новый рецепт. А мама не идёт: “Что же, я своему сыну “волчий билет” на всю жизнь?” А сын сам говорит, что ему плохо без лекарств, не справляется. Так и ждут у моря погоды.

✨Пятое: страх перед психиатром бывает связан с чувством личной несостоятельности, иллюзии причастности к болезни ребёнка. В этом переживании много иррационального страха перед возможным безумием, даже если ничего действительно серьёзного не происходит. Если он есть, с ним можно и нужно работать. Осознавать его, признавать и расставлять приоритеты. Мы, взрослые, боимся, но в помощи нуждаемся часто не мы, а кто-то зависящий от нас, надеющийся на нашу взрослость, рациональность и стабильность.

Я считаю, что психиатр – это обычный врач, как терапевт, лор, окулист, хирург и гинеколог. Есть много ситуаций, в которых нормальный, здоровый психически человек (взрослый, подросток, ребёнок) нуждается в помощи психиатра для возвращения в норму. Психолог сопровождает процесс терапии, но не может заменить врача. Мы имеем право выбрать специалиста, советоваться, обсуждать, требовать вежливого гуманного обращения и понятных объяснений. И да, должны следовать предписаниям психиатра, не отменять и не назначать препараты самостоятельно, следить за динамикой и быть в контакте с помогающими специалистами. Следовать за здоровьем, а не потакать страхам и фантазиям.

Загрузка ...